カップルの双方が再開を望む気持ちになったときが、タイミングです。お二人にその気持ちがあれば、手術の直後からでもかまいません。創部がまだ完全に治っていないときには、その部分を直接圧迫したりこすったりしないように気をつけてください。性生活を楽しむには、ある程度の心身のエネルギーが必要ですから、再開を望む時期は個人やカップルによって異なります。カップルのどちらかがまだ準備できていない時期に無理をしても、楽しむことはできないでしょう。 ここでもコミュニケーションが大事です。カップルの双方が沈黙していては、再開のタイミングがいつまでたってもわからないばかりか、思いがけないすれ違いを招きます。 パートナー「今はそっとしておこう。」・・・ご本人「求めてこないのは私に魅力がなくなったから？」 パートナー「愛情表現として求めたい」・・・ご本人「こんなときに、何て思いやりがないの！」 再開前後は、お互いのコミュニケーションがもっとも必要となる時期です。治療によって、性欲や性感がかなり変化することが少なくないので、我慢したり察してもらおうとしたりするのではなく、ご自分の状況をできるだけ相手に伝えてください。コミュニケーションには、カップル双方の努力が必要です。. 治療終了後に妊娠･出産をする方もいます。乳がんは女性ホルモンの影響を受けますから、妊娠･出産による悪影響を心配する方もいるでしょう。今までの研究では、治療終了後の妊娠・出産が病気に悪影響を与えたという結果は出ていません。診断から２年程度は妊娠を控えるように助言されることが多いのですが、それはこの期間に再発が多いという理由によります。 もし将来子どもを持つことを考えるなら、治療を選ぶ際、その治療が妊娠・出産に及ぼす影響や、影響をできるだけ減らすための工夫について、医師に質問して説明を受けてください。治療時にまだ閉経前だった場合、治療によって生理がとまっていても急に排卵が戻ることがあるので、コンドームによる避妊が必要です。化学療法終了後に生理が戻る確率は、治療時の年齢や化学療法で用いた抗がん剤の種類・量によって異なります。避妊をやめて妊娠を試みる時期については、主治医によく相談してください。. 変化の受け止めかたはカップルによってさまざまです。入院中に一緒に見たという方や、「別に隠さなかったので、夫はお風呂あがりなどに自然に見たのでは？」と振り返る方もいます。一方、特に術後間もない時期には、パートナーの反応が気になったり、性生活のときに下着などで手術のあとを隠したりする方もいます。どうするべきか、きまりはありません。まずはその時点で、ご自分にとって無理のないかたちをとるのが一番です。 もし、以前とは違って下着などをつけるのなら、「今はこうしたほうが楽だから」とパートナーに伝えてください。ここでも、お互いのコミュニケーションがとても大切です。時間とともに、徐々に気にならなくなる方が多いようです。.
治療が性生活に及ぼす影響とその対応
治療が性生活に及ぼす影響とその対応 | 乳がん患者さんのライフサポート | 乳がん.jp まず、セックスを楽しむにはある程度の心身のエネルギーとゆとりが必要ですが、同じ治療を受けても心身の回復度には個人差があり、それによって性欲や性感も左右されます。 乳がんの治療は、女性らしさや自己イメージに影響を与えます。Journal of Breast Healthの年の調査によると、女性は乳房を女性らしさ、美しさ、 乳がんで気になる妊娠や性生活(セックス)への影響は？｜乳がん｜がんについて知る｜tomosnote（トモスノート）以下のような書籍や小冊子が参考になります。 ・ 「がん患者の幸せな性－あなたとパートナーのために」 アメリカがん協会編（高橋都・針間克己訳） 春秋社、 アメリカがん協会が配布している資料の翻訳です。 ・ 「子宮・卵巣がんと告げられたとき」 まつばらけい・大島寿美子 岩波書店（岩波アクティブ新書）、 婦人科がんに関する本ですが、性に関するセクションも充実しています。 ・ 「ボディイメージ、セクシュアリティとがん」 Cancerlink編（かながわ・QOL研究会訳） イギリスの支援組織 Cancerlink 作成の小冊子の翻訳。かながわ・QOL研究会事務局（神奈川県立がんセンター研究第三科内 電話: ）から入手可。患者本人には無料配布。その他は１冊円。. がんについて知る 乳がん 乳がんで気になる妊娠や性生活 セックス への影響は？ 目次 妊娠中に乳がんの治療はできる？ 乳がん治療後の妊娠・出産は可能？ 治療後の性生活 セックス への影響は？. 南江堂, 東京, 図11 性生活に影響するさまざまな条件. jp TEL: FAX: 神田善伸、渡邊知映編:「化学療法を受ける大切なあなたへ そしてあなたの大切な人へ」.
乳がん治療中に恋人との別れ
膣の乾燥など更年期の症状があるから まず、セックスを楽しむにはある程度の心身のエネルギーとゆとりが必要ですが、同じ治療を受けても心身の回復度には個人差があり、それによって性欲や性感も左右されます。 自尊心が低くなったから · 4. 性欲がなくなったから · 2. 配慮のポイントと対処法 · 痛みがあれば我慢せず、パートナーに伝えましょう · 適度のエクササイズや気分転換も効果的 · 生理が止まっている間も、妊娠を望まなければ避妊は 治療後にセックスをしなくなった理由トップ5 · 1. 疲れすぎているから · 3.抗がん剤治療を受けると、卵巣機能が抑制されるので、治療開始から２〜３カ月のうちに多くの患者さんの月経が止まります。年齢が高かったり、化学療法に引き続いて内分泌療法を行ったりする場合は、月経が止まることが多くなることも報告されています。治療後、月経が再開すれば自然妊娠できますが、 月経が再開しない可能性を考えて、受精卵や卵子、卵巣組織を凍結保存する生殖医療の選択肢もあります。 今の段階（年11月時点）では、生殖治療は保険適用になっていませんので、凍結保存や保管にかかる費用は全額自己負担になります。 生殖卵巣が成功するかどうかは、卵巣の状態や年齢による個人差が大きいので、担当医師ともよく相談しましょう。. Breast Cancer Careでは、乳がん治療後のセックスや愛情行為について、人以上の乳がんサバイバーのを対象に調査を行いました。その結果をみていきましょう。. 無料会員に登録すると、毎月2本まで プレミアム会員限定記事が読めます。. 図10 化学療法・内分泌療法の影響. 抗がん剤治療で白血球や血小板などが減る時期は、感染しやすく出血も起こりやすいので、その間は性生活を控えましょう。 抗がん剤やホルモン療法中には、膣内の乾燥や粘膜の萎縮が起こるために性交痛を伴うこともあります。そのような場合は、潤滑 じゅんかつ ゼリーなども有効です。. 治療終了後に妊娠･出産をする方もいます。乳がんは女性ホルモンの影響を受けますから、妊娠･出産による悪影響を心配する方もいるでしょう。今までの研究では、治療終了後の妊娠・出産が病気に悪影響を与えたという結果は出ていません。診断から２年程度は妊娠を控えるように助言されることが多いのですが、それはこの期間に再発が多いという理由によります。 もし将来子どもを持つことを考えるなら、治療を選ぶ際、その治療が妊娠・出産に及ぼす影響や、影響をできるだけ減らすための工夫について、医師に質問して説明を受けてください。治療時にまだ閉経前だった場合、治療によって生理がとまっていても急に排卵が戻ることがあるので、コンドームによる避妊が必要です。化学療法終了後に生理が戻る確率は、治療時の年齢や化学療法で用いた抗がん剤の種類・量によって異なります。避妊をやめて妊娠を試みる時期については、主治医によく相談してください。. 少しずつ進めよう 治療後に性生活を再開するときは、どのカップルも「おそるおそる」のことが多いものです。生まれてはじめて性の体験をしたとき、最初から自信たっぷりに楽しむことができた人は多くありません。治療後の性生活も同じで、慣れていくにはカップルの双方にある程度の時間が必要です。ゆったりかまえましょう。 また、性生活とは、性交のことだけではありません。いきなり挿入を試みる必要はありません。手をつなぐ、優しく抱き合う、背中や手足のマッサージをする、などによって、お互いの温もりを感じることができます。. 図12 性生活に向けたヒント. SOCIETY 5min Illustration: Neil Webb. 図2 九州がんセンター乳腺外来患者調査. 遠慮しないで医療者に相談してみよう 忙しい外来や病棟で、担当の医療者に性生活の相談をすることをためらう人は大勢います。しかし、「性の悩み」への相談にのることも医療者の守備範囲です。身近で信頼できる看護師や医師に相談してみてください。また、性の悩みは多くの場合パートナーとの人間関係全般やカップルそれぞれの心身のコンディションにも関連します。精神科医、心療内科医、心理カウンセラーに相談する方法もあります。院内や地元の「こころの専門家」の情報は、医療スタッフから得ることができます。. ゆったりとした雰囲気をつくろう やや落とした照明や静かな音楽は、からだと気持ちをリラックスさせてくれます。. POLITICS 6min. 図4 再開後の性行為の変化. 卵巣の機能が抑えられることにより、生理不順や早期閉経がおき、ほてり・発汗・イライラ・不眠などの、いわゆる更年期症状を生じることがあります。治療によるこれらの症状は、自然閉経による更年期症状よりも急激に出る傾向があり、驚く人が少なくありません。また、卵巣からは少量の男性ホルモン テストステロン も分泌されており、それが低下するとそれまで積極的に性生活を楽しんでいた人でも、急に性欲が落ちたり、それまでと同様の刺激でもオルガズムが得られにくくなったりします。更年期症状に対してよく用いられる女性ホルモン補充療法は乳がんを悪化させる可能性があり、使うことができません。更年期症状に対しては、その他の薬物治療 末梢循環改善薬・睡眠薬・抗不安薬・漢方薬など が効果的な場合がありますので、主治医によく相談してください。また、適度のエクササイズも気分転換に効果的です。. 一番大事なのは、状態を伝え合うことです。性行為にともなって違和感や痛みがあったら、我慢しないでできるだけパートナーに伝えましょう。性交痛・肩関節の痛み・皮膚の違和感・からだの疲れなど、あなたが変化を伝えない限り、パートナーはわかりません。性的な変化は、察してもらうことがとても難しいのです。性行為にともなう痛みや不安感があると、快感に集中する気持ちがそがれ、ますます苦痛が強まる悪循環が生じてしまいます。変化がおきているときこそ、勇気を出して相手に伝えることが肝心です。コミュニケーションを心がけた結果、以前より性の満足度が高まったというカップルもいます。また、前向きで正直な気持ちを伝えあうコミュニケーションは、性生活に限らず、カップルの関係全般にわたってとても大切なことです。 病気とわかる前の性生活を思い出してみてください。ご自分の満足をいつも大事にできていましたか？ときには相手の満足のほうを優先していなかったでしょうか？苦痛を伝えるときには、相手を非難するのではなく、「ここがつらい」「こうしてほしい」のように、できるだけ具体的に、前向きに伝えてみましょう。パートナーの方は、ご本人のお話をよく聞いてください。. 図11 性生活に影響するさまざまな条件. 傷痕が気になるから 80％は、乳がんになった後のセックスライフに不満を感じています。 68％は、乳がん治療がセックスや愛情行為に影響することがあるということを医療関係者から知らされていませんでした。 76％は、セックスや愛情行為に関する十分なサポートを受けられていません。. 乳がんサバイバーの多くが治療後に心身に変調をきたし、ままならないセックスやパートナーとの関係に悩んでいる。医師や周囲にもなかなか相談できずひとりで問題を抱え込みがちな患者たちのために、専門家や経験者が最新の治療法や回復のためのアドバイスを語った。 乳がん治療中に恋人との別れ ジルは39歳のときにステージ2の乳がんだと診断された。9年前のことだ。当時つき合っていた恋人が彼女の右胸にしこりを見つけたことが発見につながった。 その2週間後にジルは乳房切除手術を受け、化学療法を始めた。乳がんになったという驚きと恐怖、治療のストレスと疲労感が長く連れ添った恋人との関係を蝕み、2人は別れることになった。ジルはそのときにこう悟ったという。 Photo: Slavica. 高橋 都: 性機能障害. 監修者 矢野 和美. 図5 術後のセックス 九州がんセンター外来患者調査自由記述より. 以下のような書籍や小冊子が参考になります。 ・ 「がん患者の幸せな性－あなたとパートナーのために」 アメリカがん協会編（高橋都・針間克己訳） 春秋社、 アメリカがん協会が配布している資料の翻訳です。 ・ 「子宮・卵巣がんと告げられたとき」 まつばらけい・大島寿美子 岩波書店（岩波アクティブ新書）、 婦人科がんに関する本ですが、性に関するセクションも充実しています。 ・ 「ボディイメージ、セクシュアリティとがん」 Cancerlink編（かながわ・QOL研究会訳） イギリスの支援組織 Cancerlink 作成の小冊子の翻訳。かながわ・QOL研究会事務局（神奈川県立がんセンター研究第三科内 電話: ）から入手可。患者本人には無料配布。その他は１冊円。. 福岡県出身。看護師経験20年以上。 年修士課程にてがん看護学を学んだ後、がん看護専門看護師の認定を受ける。 その後博士課程にて政策学を学ぶ。専門分野はがん薬物療法、緩和ケア、就労支援など。. 暮らし全体をふりかえろう 性生活を楽しむには、ある程度の心身のエネルギーとゆとりが必要です。暮らしのペースに無理はないでしょうか? 関連記事 乳がんで気になる妊娠や性生活 セックス への影響は？. 図8 化学療法・内分泌療法の影響. 化学療法や内分泌療法のために生理がとまっていても、避妊を忘れてはいけません。たとえ今は生理がなくても、急に排卵が戻る可能性があるからです。コンドームによる物理的避妊を確実に行ってください。治療終了後、妊娠出産を希望する場合は、避妊をやめるタイミングについて、主治医とよく相談をしましょう。なお、低用量経口避妊薬 ピル は乳がんを悪化させる恐れがあるので、使うことができません。. 図6 手術の影響. 化学療法やホルモン療法では、卵巣の機能や女性ホルモンの働きがおさえられることで、腟の乾燥や腟粘膜の萎縮が生じます。その結果、性交痛をともなうことが多く、痛みが続くと性生活への意欲もそがれてしまいます。化学療法で卵巣の働きをとくにおさえるのは、シクロフォスファミド エンドキサン® やアンスラサイクリン系の薬剤 アドリアシン®など です。内分泌療法による性交痛は、タモキシフェン ノルバデックス®など の場合はそれほどでもないといわれていますが、LH-RHアゴニスト リュープリン®、ゾラデックス®など の場合には強く出ることがあります。. 以前のパターンにこだわらなくても大丈夫 カップルそれぞれに、慣れた性生活のかたちがありますが、前のかたちにこだわらなくても大丈夫です。 性生活への気持ちがあっても夜には疲労がたまる場合、余力のある時間を使いましょう。休日の午前中でもよいかもしれません。同様に、からだの痛みがあるなら、鎮痛剤がよく効いているときに寄り添うのもよいでしょう。 性交痛がある場合は、我慢しないでパートナーに伝え、十分前戯の時間をとってもらいましょう。水溶性の腟潤滑ゼリー 写真 も大変効果的です。潤滑ゼリーは一般の薬局や通信販売などで購入することができます。ご本人とパートナーのどちらが使ってもよく、たっぷり使うのがコツですから、ベッドサイドに置いておくとよいでしょう。また、女性のほうが動きをコントロールしやすい体位 女性上位や側臥位など をとることで、痛みへの恐怖感を和らげることもできます。また、性交そのものをゴールにする必要はありません。快感を得る方法は、いろいろあります。この機会に、ほかの方法を試してみるのもよいでしょう。 性生活のときの着衣は、そのときのお二人にとって、もっとも楽なかたちでかまいません。当初は手術のあとを保護する意味からも、下着などをつける方が少なくありません。当初はそうでも、ある時期から下着などをつけなくなるカップルもあります。いずれにせよ、「今はこうしたい」「こうしたほうが楽」と、パートナーに伝えてお二人で話し合うことです。. 今なら無料登録でお得なクーポンをGET！ 無料会員に登録すると、 会員限定記事が毎月2本読めるようになります。 会員登録する（無料）. title }} {{ item. count }}記事]. 乳がんの治療では病気からの回復が最優先され、性の悩みは後回しにされる場合が多いと「アメリカがん協会」のキャサリン・アルファノは話す。通常、医師から患者にセックスに関して問題を抱えているかと聞くことはないし、患者自身にとっても相談しづらい話題だからだ。 乳がんの治療で閉経することも 乳がんは性生活にどんな影響を及ぼすのだろうか？ ダナ・ファーバーがん研究所に勤める心理学者シャロン・ボーバーによれば、乳がんによる化学療法、ホルモン抑制療法は、突然の閉経や膣の乾燥・炎症、それにともなう性交痛といった更年期の症状を引き起こす可能性があるという。 また、乳房切除手術は患者に大きな精神的負担を強いる。たとえ乳房再建手術を受けたとしても、新しい乳房には感覚がない。そのことに多くの患者たちはショックを受けるという。 関連記事：韓国メディアが注目 日本人はなぜ「がん治療と仕事の両立」をするのか？ こうした問題の多くは治療可能だ。だが、それは患者が勇気を出して誰かに相談したときに限る。治療の際には、乳がん患者の性の問題を専門にしているセラピストを訪ねることをボーバーは薦めている。.
